Aşılar otizme sebep olur mu?

Galiba sorunun aşının zararı yoktur buralarda en az sürece aşılar1. Özellikle, aşılar otizm neden olabilir veya katkıda bulunabilir iddia ateşli son on yılda tartışıldı. Tehlikeli olduğunu birçok iddia (muhtemelen bağlantı gizli).

Bu konu üzerinde tıbbi araştırma mevcut durumu nedir? Orada bir bağlantı örtbas etmek için ilaç sektöründe bir komplo olabilir mi?

+422
user990408 16 Oca 2011 19:35:52
32 yanıtların

İyi bilinen düşük D vitamini onun uyku sorunları, bir bağlantı neden olabilir gibi görünüyor:

https://examine.com/nutrition/can-supplemental-vitamind-improve-sleep/

Bu nedenle, merak ettim ve ters hakkında merak ediyordum. Güneş üzerinden yapmak onun için neredeyse imkansız görünüyor çünkü eğer biri olsaydı, diyelim ki, takviyesi ile () birinin uyku düzeni etkileyen D vitamini çok fazla Olabilir.

Vitamin D güneş ışığının ile ilişkili olduğu teorimi. Eğer vücudunuzun D vitamini çok fazla güneşe çok düşünmek ve uyanık ya da değil, normal uyku düzeni zorunda kalacaktır. Ama sadece tahmin ediyorum. Ben aşk görmek iyi düşünülmüş yöntem ve ideal gerçek bir bilimsel kanıtların gösterdiği için ne ilişkisi aşırı D vitamini ile uyumak.


Aşırı vitamin D3 2000 IU birimleri günlük veya 50.000 IU haftalık yani.

+978
isabelle Olson 03 февр. '09 в 4:24

Biraz speculatice ve bir o kadar karışık. "Polidaktili" basamak sayısı ile ilgili bütün eller normal "değil," güzel bir fırsat. Ama bu genel olarak nadir durumun gerçek tezahürü formlar ve neden çok varyasyon olabilir.

Sendromları bir dizi genetik/epigenetik bir bileşen hamilelik üzerine mutajenik bir etkisi veya komorbidite olsun...

İki kağıtları vurgulamak sorunları ile polidaktili veya ile polidaktili kaldırılan' gösteren nedir en sık görülen bir durumdur, ve en az kozmetik sorun olmayabilir gibi çok fonksiyonel bir sorun olarak bir ameliyatla 'düzeltilmiş' ekstremite olabilir.

Merkez polidaktili ile bir elin bozukluğu belirleyen üç faktör vardır. Polydactylous ve ona bitişik basamak ilk, hipoplastik eklem ve yumuşak doku değişiklikleri eklem kontraktür ve açısal deformiteleri zemin hazırlar. İkincisi, delta falanks açısal deformiteleri ilerici zemin hazırlar. Üçüncü olarak, eklem kontraktür ve deformiteleri rotatory etkilenen basamak (Şekil arasında tendon farklılaşma bozukluğu daha da karmaşık hale gelebilir karmaşık kemik sindaktili, geniş ayrılıktan sonra ortaya çıkar. 3). Bizim sonuçlar gösteren bir yaratılış beş basamaklı el genellikle neden kötü fonksiyonel sonuçları. Buna rağmen, tüm ebeveynler kültürel ve dini nedenlerle beş basamaklı el ile tatmin olmadı. Fonksiyonel bir el yeniden inşası için, en hipoplastik ray kaldırılmalı ve işlevsel dört basamaklı bir el rekonstrüksiyonu ameliyatı amacı olmalıdır.
- Koichi Tada ve ark.: "Merkez polidaktili – Bir inceleme 12 olgu ve cerrahi tedavisi", Derginin El Cerrahisi, Cilt 7, No. 5 Eylül 1982.

Ve 24 'düzeltilmemiş' Hindistan gençliğinde güreşçi sahibi olmaktan rakam:

Yerel muayenesi, kollarındaki her (6 ) alt ekstremite onun her 12 ayak (6) 12 parmağı vardı. Yani toplam 4 tüm sınırları içinde ekstra basamak gösterdi Tüm ayak basamak hareketlerinin sınırlandırılması ve kalan parmak /ayak hemen hemen aynı kalitede olduğu ekstra ayak dışında hareketliydi. Başka anomaliler gözlendi.

68 yıl Kumbalagud, 2 Sakarya yoldan erkek satılır, Bangalore bilateral üst ve alt ekstremitelerde 24 basamaklı toplam bulundu. Herhangi bir belirti ve semptomları olan başka bir anormallik vardı. İkinci oğlu kendi akrabası ama kesin ilişkisi bilinmemektedir evlenmiş olan sağ kol onun ekstra uzuv olduğu 4 çocuk babasıydı. İyi inşa edilmiş ve iyi beslenmiş bir vücut ile yaşlı bir kişinin çok uzun 6feet yaklaşık 7 santimetre oldu. Hiçbir sistemik hastalıklar vardı. Onun genç gün içinde bir güreşçidir. Morarma yok oldu, sarılık ve lenfadenopati clubbing. Tüm sistemler normal sınırlar içindeydi.
06 Basamak ve Ayak ... Arun Kumar Bilodi S. & M. R. Gangadhar: "Supernumary: Vaka Raporu", İJCRR, Vol 05 sorunu, 2013. (PDF)

Sloganı "eğer işe yararsa, tamir etme" kozmetik ve kültürel kavramlar arena girin geçersiz gibi görünüyor, akılda tutmak gerekiyor:

Etkilenen parmak boyutunu ve görünümünü, küçük deri uzantıları oluşmamış ek parmakları arasında geniş bir varyasyon ile Ulnar polydactylies mevcut. Ulnar polidaktili nadiren fonksiyonel engelli ilişkili olduğu, psikolojik ve estetik cerrahi tedavisi için temel gerekçe vardır. Bu çalışmanın amacı, ulnar polydactylies ile tedavi edilen çocukların bir dizi görünüm, tedavi rejimi ve sonuçları sunuldu.
-- G Şarkıcı: "Ulnar polidaktili - bir analiz görünüm ve ameliyat sonrası sonuç", J Pediatr Surg. 2014 Mar;49(3):474-6. doı: 10.1016/j.jpedsurg.2013.06.029.

Özetle polydactylies olarak nispeten nadir (FFFFP) polidaktili' çok nadir hala gibi görünüyor eksiksiz ve tam olarak işlevsel 'sonucuna ediyorum. Tıbbi değişiklikler gerçekten olup olmadığını işlevsel bir gelişme her zaman böyle olacak gibi değil. Ama genelleme değerinde olabilir herhangi bir gözlem elde etmek için/ekstra uzuvlar onu tolere ve eğitimli vardı, bir piyano gibi karmaşık bir alet örneğin herhangi bir FFFFP hasta, karşılaşmaya çok nadir görünüyor. Ama basamak mekaniği gerçekten bağımsız olarak işlevsel olduğu sürece, oldukça beyin bu duruma adapte olacaktır eminim.

+971
NWACHI DIVINE 10 Oca 2019 17:01:09
Diğer cevaplar

İlgili sorular


İlgili sorular

Göre Drug.comFibromiyalji olabilir neden ağrı ve sertlik, kas ve eklem hemen hemen her yerde vücut dahil olmak üzere gövde, boyun, omuz, sırt ve kalça. İnsanlar genellikle boynun alt kısmında kürek kemikleri arasında ağrı var. Ağrı ya da genel bir ağrı veya kemiren bir ağrı olabilir, ve sertlik genellikle sabahları çok kötü olur.

Fibromiyalji hastaları ihale noktaları ve kürek o hassas nokta arasında biliniyor ve Fibromiyalji teşhisi konuldu, bu da neden olabilir.

Acının üstesinden gelmek için deneyebileceğiniz bazı basit uzanır vardır. Bulunan bu madde üzerinde Uzanır için omuz ağrısıda vardır bir ınfographic olan belki de yararlı.

+970
Binu George 30 Eki 2017 15:11:20

Akupunktur genellikle bu tür baş ağrısı, bel ağrısı ve osteoartrit gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Bu temel üzerinde bilimsel kanıtlar bunu tedavi edebilir uyaran sinirler altındaki deri ve kas dokusu ve sonuç olarak vücut üreten ağrı kesici maddeler (örneğin endorfin)NHS.

GÜZEL kronik bel ağrısı, bilimsel kanıtlara dayalı olarak, kronik gerilim tipi baş ağrısı ve migren için akupunktur gibi tek bir tedavi yöntemi önerir.

Ancak daha fazla araştırma akupunktur diğer ağrı ilaçları için kullanılan ne olursa olsun, kurulan için gereklidir.

Kaynak: Akupunktur - Kanıt NHS

Daha fazla kanıt: Kanıt Arama GÜZEL ve Cochrane Kütüphanesi.

+938
raghulmz 28 Tem 2015 00:11:14

Bir erkek için gerekli olan ortalama kalori 2200 2000 için vardır.

Birimi kalori veya kilo (bazen de Kalori denir) kalori?

+921
beseku 22 Eyl 2017 13:12:06

Bazı dini konular hakkında birileri ile bir tartışma vardı. Ve onlardan biri bir başkasının tükürük alıp sırtına sonra bu su ile yıkanmak gerekir tedavi için iki (çamaşır suyu ve tükürük), o kişinin karıştırma su atma dahil dini bir ritüel tedavi edildi.

Bu yanlış ve Hastalıkları aktarabilirsiniz, ama arkadaşım ikna olmadı ısrar ettim.

Haksız mıyım? Su veya tükürük yıkama yoluyla aktarılabilen herhangi bir bakteri ya da virüsler var mı? Tedavi edilen kişi, o içmez unutmayın. Sadece vücudu yıkamak için kullanıyor.

+921
susan Vincent 27 Mar 2018 21:59:43

Nedeni ne olursa olsun (ağlayan bebek, hastane acil, erteleme, uykusuzluk), hangi adımları orijinal uyku dönmek için alınmalıdır?

Belki de en kısa sürede uyumak veya daha önceki bir sonraki gece uyku yardımcı olmak için egzersiz gerekir. Belki de insanlar yemek ya da yememek lazım şeyler var mı?

+879
JFValdes 12 Eyl 2010 00:26:20

Kısa cevap: Evet.

Erimiş broşürler?
Durumu sen söz konusu olduğu bilinir Konjenital Aort yetersizliği (BAV). En sık görülen konjenital kalp kapak anormalliği, canlı doğumda 1-2 oranında bulunur. Normalde üç (bir broşür var.k.bir. aort kapak oluşan noktaları). Sadece iki dişin, hemodinamik olarak daha az olumlu bir senaryo olduğunda BAV durumu ifade eder.

Genellikle iyi huylu olmasına rağmen, BAV birçok ciddi komplikasyon riski ile ilişkilidir. Özellikle, aort darlığı, bir durumda kan akışı çıkarken kalbi sınırlı bir daralmış kapak, daha fazla ortak bireylerle BAV ve genellikle oluşur bir yaş. Aort darlığı bulunan BAV hastalar da sıklıkla eşlik aort yetmezliği, geri akışı vana. Hem özelliklerini yansıtan anatomik tanımlayıcı verir: çirkin.

BAV kalıtsal mıdır?
Evet. Bu durumun ailesel kümelenme bakarak ortaya konabilir. Bir çalışmada, araştırmacılar ile başlayan otuz hasta tanısı ile ekokardiyografi ile konjenital BAV.* Tüm birinci derece akrabaları ile temasa geçti ve bunların %90 ekokardiyografi geçmesi için anlaştılar. Bunlardan %9 BAV bulunmuştur. Bu (~1%) baz nüfus riski daha yüksektir. Dağılımı ile uyumlu bir otozomal baskın kalıtım kalıbı ile eksik ise.

Daha yeni bir çalışmada kullanılan süslü matematik belirlemek kalıtım derecesi olan BAV.** BAV riskini %89'u kalıtsal etkenlere bağlı olduğunu buldular.


Bu kağıtta tam olarak kullanılabilir ve (burada sunduğum gibi bulgular kısaca) arka plan güzel bir inceleme sağlar:

Huntington K, Avcı AG, Chan KL. Bir çalışmada değerlendirmek frekans ailesel kümelenme konjenital Aort yetersizliği. J Am Coll Cardiol. 1997 Aralık;30(7):1809-12.

**Cripe L, Andelfinger G, Martin LJ, Shooner K, Benson DW. Aort yetersizliği olduğunu öğrenmek. J Am Coll Cardiol. 138-43(1) 7 Temmuz 2004;44:.

+876
Daniel Ternyak 25 Eyl 2011 12:38:04

Eğer bu davranış günlük etkinlikleri ile uğraşma eğer klinik olarak ilgili bir OKB değil ya da uzağa gün çok fazla zaman almaz. Birçok insan davranışı gibi hayatlarının bir noktasında OKB var. Düşünceler bu tür tetikleyebilecek stresli durumlar için izlemek için tavsiye ederim. Bu düşünceler daha da kötüye ya da sonunda her zaman doktorunuza sorabilirsiniz gitmezse eğer.

+864
smirkymonkey 1 Nis 2014 09:44:52

Sivrisinekler insanlar, Evcil Hayvanlar ve diğer bulaşıcı hastalıklar, sıtma, görülen, dang, sarı humma, Batı Nil ateşi, Rift Valley ateşi, ve onlarca neden patojenler ve yaban hayatı iletmek

Sivrisinek Dinamiği ve Kontrolü için Ross Macdonald, ve bir Teori Bulaşan Patojenler

Zaten sıtma ve Batı Nil bahsetmiştin. Sözü edilen başkaları da var:

Görülen

Lenfatik olduğu görülen enfeksiyon ile filarial solucanlar, Wuchereria bancrofti, Brugia malayi veya B. timori. Bu parazitler enfekte bir sivrisinek ısırığı yoluyla bulaşan ve lenf damarları içinde erişkin solucanlar haline, ciddi hasara neden ve şişlik (lymphoedema)

Who'ya göre, dünya genelinde 120 milyon kişi şu anda bulaşmış. Ağrı ve şekil bozukluğu neden olur.

Görülen eğer sizin de kalıcı sağlık sorunları kronik olabilir ve zamanında tedavi edilirse tedavi edilebilir.

Dang humması

Dang son yıllarda hızla KİM tüm bölgelerinde yayılmış bir sivrisinek kaynaklı viral bir hastalıktır. Grip virüsü bulaşan tarafından dişi sivrisinekler özellikle bu tür Aedes aegypti ve, bir dereceye kadar, A. albopictus. Hastalık tropik boyunca yaygındır

Yaklaşık 400 milyon enfeksiyonlar bir yıl, yaklaşık 100 milyon klinik belirtiler gösteren tahmin ediliyor. Özel bir tedavi ya da aşısı var, ama kronik değil.

Enfeksiyon sayısı artıyor ve dünya nüfusunun yarısı risk altında olduğu, hastalığın 100 ülkede endemik olduğu tahmin EDEN.

Sarı Humma

Sarı humma, virüsün çoğalma mekanizmasını belirler cins bir arbovirus ve sivrisinek birincil vektör. Başka bir için, öncelikle maymunlar arasında bir ana bilgisayardan, maymundan insana ve insandan insana virüs taşıyor.

Sarı humma, yüksek ateş ve sarılık neden olabilir. Yaklaşık 30 bin ölüm bir yıl için sorumlu olduğunu, 200.000 enfeksiyonlar dışında. Sayıları artıyor ve yaklaşık 900 milyon insan risk altında oldukları ülkelerde yaşıyor. Sarı humma kronik değildir.

Rift Vadisi Ateşi

Sivrisinek ile ileti Rift Vadisi Ateşi için enfeksiyon kaynağı değildir - çoğunlukla bulaşan geçer

kesim ya da kesim, hayvan doğumlarına yardım veteriner işlemleri yürütmek, leşleri veya fetusa bertaraf edilmesi sırasında veya hayvan doku işleme

Orada bir kaç söz de CDC listesi için sivrisinek kaynaklı hastalıklar, örneğin:

Japon Ensefalit

(JE) Japon ensefaliti Asya'daki viral ensefalit en önemli nedenidir. Bir sivrisinek kaynaklı çoğalma mekanizmasını belirler mi, dang, sarı humma ile ilgili olduğunu ve Batı Nil virüsleri anlamı

Bu yaklaşık 70 bin durumlarda her yıl tedavi, ölümle sonuçlanan %30'a kadar olmak ile 24 ülkeyi de etkiliyor. Japon beyin iltihabı kronik değildir.

Chikungunya

Virüsün insandan insana enfekte dişi sivrisinek ısırması ile bulaşır. En yaygın olarak, ilgili sivrisinekler de diğer sivrisinek yoluyla bulaşan virüs, grip de dahil olmak üzere hangi ülkede Aedes aegypti ve Aedes albopictus, iki türü vardır.

Bu hastalığın son 20 yıl içinde Afrika'da birçok büyük salgınlar vardı. 2005 yılından bu yana, Hindistan, Endonezya, Maldivler, Myanmar ve Tayland 1.9 milyon vaka üzerinde bildirdin. Bazı hastalar kronik eklem ağrısı gelişir.

Kaynakları

Tüm tırnak Dünya Sağlık Örgütü vardır:

Görülen Genel Bakış KİM

Görülen broşürü KİM

Dang Ateşi broşürü KİM

Sarı Humma broşürü KİM

KİM Rift Vadisi Ateşi broşürü

Japon Ensefaliti broşürü KİM

Chikungunya broşürü KİM

+838
exstreeme 19 Şub 2016 06:49:18

Yetişkin diş teli kibir olarak kabul edilemez. Bir zorunluluktur. Şimdi bir gün, herkes reddetti için seramik diş teli ve gidiş için Düzenli Tedavi. Bu dişlerini gizlice doğruldu çünkü şimdi gördü son trend. Trend şimdi Yerler için metal parantez değiştirir. Bir görünümünü büyük ölçüde kendi kişiliğini yansıtıyor.

+790
korgx9 22 Eki 2013 15:35:18

Bir araba kazası alıcı son olarak whiplash yeni bir olgu ile, şimdi ibuprofen 4-7 haftada tamamen alarak daha hızlı/iyileşmeme yardımcı olacak olup olmadığını merak ediyorum?

Ağrı yoğundu çünkü olaydan sonra her gün yaklaşık bir hafta sürdü ibuprofen ve sertlik veya ağrı hissettim o zamandan beri düzenli olarak daha az. Şimdi bir sürü saman nezlesi (teşekkürler) burnumu gerek hareket, ağrı sınırlı bir dizi var çoğu zaman ama yine de bulmak oldukça rahatım.

Sezgilerim ağrı kesiciler iyileşme hızlı ve tam bir iyileşme sağlamak aldığımı söyler. Eğer azalan ağrı azalmış ağrı o zarar yeniden belki daha dikkatli benim etkinliklerim yapacak çünkü daha fazla hasara neden olabilir öte yandan merak ediyorum. Eğer biraz parası varsa hafta ağrı kesici olmak istemiyorum.

Sorum şu:

Ne non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar gerçek doku iyileşmesi için bir şey yaptın mı? Anlıyorum ki onlar ağrıyı, ama orada herhangi bir çalışma gösteriyor ki onlar her şey daha fazla ağrıyı?

+788
Abhin 21 Eki 2016 05:00:37

Son yıllarda yaşamış olduğumuz yeni keşfedilen antibiyotik oranı büyük düşüş sebepleri nelerdir?

+735
Jason Black 1 Oca 2015 15:25:42

Orada bir tartışma yaratan bu kağıt, Devletler bu bebeklerde yüz tehlike demir eksikliği değillerse takviye ile diğer gıda veya haplar erken yeterli.

Emzirme WHO tarafından önerilen süresi olan demir eksikliği 6 ay önce bile bir tehlike var, bu erken demektir.

Gıda lobisi tarafından desteklenen ve anne sütündeki demir çok daha kolay, gıda veya takviyeleri demir daha emilir bu çalışmanın eleştirmenler demek.

Orada daha fazla kanıt, daha fazla çalışmaları mı?

+730
kristamedina 27 Mar 2010 05:01:29

Ben kusurlu görme, özellikle dar görüşlülüğü. Açıkçası, oldukça yaygın bir olgudur. Birkaç kez kontakt lens alışık, ancak başarılı olamadı almaya çalıştım. Gözlerimi rahatsız ediyor. Konjonktivit veya diğer bazı bulaşıcı göz hastalığı önlemek için lens temizlik korumak için gereklidir. Oldukça zahmetli. Ayrıca gözlük takan pek hoşuma gitmiyor.


Eğer bir göz önüne alındığında, bu lazer ameliyatı/düzeltme için kurtarmak görme, muhtemelen biri olabilir ilgilenen aşağıdaki soruları:

  • Görme kurtarma için gerçek bir lazer düzeltme/cerrahi bir ömür boyunca yapılabilir olmasıdır. Ve eğer ameliyattan sonra görme zavallı durumuna geri sonra tekrar/teknolojileri lazer düzeltme işlemlerini kullanarak onu kurtarmak mümkün olmayacaktır bozulan varsa.
  • Ne-lazer vizyon düzeltme-sanat ve en güvenli yöntem-devlet. Bu tür yöntemleri LASEK, LASIK, RLE, LRİ, PRELEX, vb gibi duydum. Yöntem minimal invaziv olan ve şu an için state-of-the-art olarak kabul edilebilir?

Bu iki konuda açıklığa kavuşturmak için yardımcı olabilir misiniz?

+610
D4RIO 21 Şub 2012 11:02:01

Erkek orgazm sırasında penis düz kas yeterli kuvvet ile penisten meni boşalmak için sözleşme yapmalıdır.

Bilinen boşalma ortalama hız nedir? Bilimsel kaynaklara bulmuyorum. Sadece medyada daha fazla ayrıntı vermeden 17 km/h buldum.

Ayrıca, bazı türlerde, erkek yumurta döllenme için diğer erkeklerle rekabet etmesi gerekir. Muhtemelen, evrimsel güçler büyük bir boşalma hızı olanların iyilik olur. Erkek boşalma hızı ve doğurganlık arasında bir ilişki var mı?

+530
GeertvdC 2 Eki 2019 00:24:40

Başlık çoğunlukla her şeyi anlatıyor. Hiç suçiçeği geçirdim. Bir zamanlar 12-13 yaşlarında iki kere su çiçeği aşısı iğne vurduklarını, bir zamanlar bir bebek gibi kalmıştı. Şu an 23 yaşındayım. Güvende miyim? Ya da 5 yaşındaki bir çocuk olmadığım için karşılaşacağım kişi tarafından bakılan diğer kişi kurtarıldı kadar bu insanla tanışmak lazım değil mi? Ben bir nebze bile su çiçeği riski olmaması gereken bir kategori olarak değil, hamile ya da başka, ama belli ki daha almamak istiyorum.

Hasta bir kişinin bir ev arkadaşı iki, bulaşıcılığı soruyorum ve aşı hala etkili olup olmadığını (ben %100 garanti edilebilir anlıyorum).

+476
ONE STOP DESTINATIOn 9 Eki 2013 11:09:51

Modern kanıta dayalı tıp kazandı ben olmak için tam cevabını soru, ama orada göstergeler bakteri, ya da daha doğrusu, bireyin bağırsak flora ağır etkisi kilo dışkı veya dışkı kütlesi. E. g., içinde obstipated hastalar, diğer türleri bağırsak bakteri olduğunu daha denetim grup, hala bir şey söyle ne olur neden ve ne etkisi. Dışkı nakli de bir tedavi ortaya çıkan çeşitli hastalıklar (Ayrıca Bkz burada ve burada), bu kadar süre orada daha iyi bir açıklama için soru, sanırım fark kompozisyon bağırsak flora olabilir iyi bir aday açıklamak bireysel farklılıklar.

+419
Daniel Foxworth Little Foxy 26 Kas 2015 09:14:28

enter image description here

Harita yüzeysel damarlarda (arterler yakın altındaki deriyi), alınan ClinicalGate, ki ben inanıyorum var alınan Anatomi Öğrencileri

enter image description here

Harita derin arterler, aynı yerde

Ben emin ki siz düşünün sol orta tarafında senin alın, ama muhtemelen hissettim bir büyük damar gibi yüzeysel temporal arter veya yüz arter, ama lütfen kontrol edin kendinizi.

+394
wild souljaz Production 7 Kas 2016 05:53:14

Sıkı dış kulak dolaşımını kesmek gözlük olabilir? Böylece dış kulak temiz oksijen kan verme aç bıraktıktan sonra kanser fesleğen daha duyarlı olabilir mi? şu anda fesleğen ile kulağıma kapağını teşhis edilmiştir. Kanser gözlük bu tür tanısı olan insanların çoğu bahse girerim.

+326
AZAD MUSSA 18 Haz 2014 07:47:25

Adres benim herhangi bir bireysel hekim belirli bir şekilde uygulamaya seçer neden hakkında sorun sorumlu değildir, ama doktorlar kararlar için kanıt kullanımı hakkında temel soru. Bu dünyada geçerli olan bu ABD'DE bir bakış açısıyla, ama inanıyorum. Başka şeyler nasıl çalıştığını duymak isterim gibi (ama lütfen diğer ülkelerden gelen cevaplar eklemek için çekinmeyin!)

Kurallar (Ayrıca bakınız hiyerarşi kanıtı burada ya da burada ya da burada) vardır, Genellikle katı kuralları, onlar uzlaşma en iyi uygulama önerileri bir profesyonel organizasyon, temel bir delil olarak ortaya çıkıyor. Bu alanda birçok uzman mevcut tüm mevcut kanıtlar en iyi destekleyen çalışmalar değerlendirildi hangi bir fikir birliği sağladıkları için kurallar karar verme için mükemmel araçlardır.

Ama Kurallar form için bir süre alabilir ve revize etme ya da iptal bir süre, bu yüzden mutlaka bir kesme kenarı araştırma yansıtan değiller. Bir konu hakkında farklı kuruluşlardan çelişkili - örneğin (yıllık vs her 2 yılda bir) mamografi sıklığı şu anda Kadın Sağlığı Adres, hızla yanlış pozitif oranları ve kendi başına büyük bir tartışma olduğu vs. vs. gereksiz biyopsi komplikasyonları zararları vs durumlarda ilerleyen (dengeleme frekansı) her tarafta geçerli görüşlere sahip büyük kuruluşlar arasında ateşli bir tartışma kuralları bile ayrıca, bazen vardır.

Tüm hekimler için talimatlar veren tek kuruluş. Orada meslek örgütleri için her uzmanlık ve yandal (gibi AAFP ACOG AAP ACP vb.), meslek örgütleri için büyük hastalık süreci (gibi Amerikan Kanser Derneği), Ulusal örgütler bak nasıl yönergeler geçerli bir nüfus düzeyi (SON, NIH) ve bağımsız kuruluşlar sağlamak EZBERE (kanıta dayalı tıp) araçlar için bir ücret denemek birleşin tüm önerileri sağladığım bir tartışma nasıl yaklaşım karar verme (Güncel, Dynamed, ve derece Medscape veya bir Epocrates, vb).

Bir doktor yeni bir kuralı vardır: bir paradigma kayması oluşturur çıktığında, nasıl olsun/meslek hayatında tek bir hasta için onu takip etmeye karar verir? Kullanmayı tercih eder hangi kurallara aykırı, ne zaman? Geçerli kurallara meydan okuyan yeni bir çalışma çıkıyor, ne zaman çalışmaya dayalı/meslek hayatında değiştirmek mi, yoksa profesyonel kuruluşlar sindirmiş ve geçerli kanıtlara karşı tartılır kadar bekleyin, ve yeni kurallar yayınladı.

Bu soruların tek bir cevabı yok. Doktorlar kanıt gücü ve uygulanabilirliği, yorumlama ve değerlendirme eğitimli, bireysel makaleler için kurallar vardır. Eğer uygulamada bir standart ve hekim sapmak isterse, bunun için iyi bir gerekçe olabilir.

Aşırı basitleştirilmiş bir örnek için, eğer uzun bir süre çalışmış olan bir hekim eski paradigma ile hastaların tedavisinde başarılı olmuştur ve yeni paradigma tartışmalıdır, ya da yeni paradigma açık mortalite veya morbidite parası olmadan, iş gördük ne ile sopa tercih ediyorlar inferior sadece sigara vardı. Tıbbı bir nedenle bir sanat olarak adlandırılır.

Bu ilginç bir makale olabilir yardım genişletmek anlama hekim karar verme: https://www.elsevier.com/connect/why-arent-all-physicians-using-clinical-practice-guidelines.

Bu makaleyi gösterir nasıl AAFP işlenmiş ve önerilen yaklaşan yeni ACC/AHA kılavuzları, vermek başka bir görünüme karmaşıklığı: https://www.aafp.org/afp/2018/0315/p372.html

Ne LDL kurallar hakkında? Biraz tartışmalı. En yeni hekim eğitim sırasında öğrendiklerini ne kadar yeni kurallara göre, söyleyebilirim. Ama bu yeni kılavuz takip edip etmeme konusunda bir tartışma kısa, öz bir cevap değil. Eğer iyi bir makale bulursam buraya ekleyeceğim.

+298
Yuan Wen 28 Kas 2014 07:56:52

Değil emin eğer peşinde olduğunuz şey bu ama Hastalık ve (WHO) Dünya Sağlık Örgütü tarafından (KAD), tıbbi bir sınıflandırma listesi ile İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ise. Geçerli bir KAD-10 http://www.who.int/classifications/icd/icdonlineversions/en/

+296
Devyani Tailor 5 Şub 2010 02:18:38

Robin var değil mi, herhangi bir ekstra yağ, kir veya diğer yabancı maddeler olacaktır sivilce ağırlaştırmak. Gençlik yıllarımın çoğunu orta derecede akne sorunum vardı ve burada öğrendiğim bazı şeyler var:

  1. Etkilenen bölgelerde tutmak, mümkün olduğunca özellikle yüz, temiz. Bunu yapmak:

    bir. iyi sabun ile günlük onları ovma; ve

    b. iyice fırçalayın sabunlu sonraki alkol ile temizlik.

  2. Gün boyunca etkilenen bölgelerde sürtünme kaçının, ellerinizi bu yağlar ve izleme topraklar önemsiz görünebilir, ama sorun için büyük bir katkı sağlıyorlar.

  3. Sıcak sivilce en iyi (ne baba? Bu iğrenç olduğunu düşünüyor musunuz? Ama öyle değil, hayat.). Hemen sonra duş mükemmel bir zaman vardır, ve alkol ile takip emin olun.

İzopropil alkol yeni sivilce önlemeye yardımcı olur ve bazı küçük olanlar kurtulur, ama büyük olanlar dokunmaz. Sivilce çalıştım bir süre için Ücretsiz Ciddi ve iyi çalıştı, ancak, kuru, kaşıntılı ve bazen karıncalanma hissi yaklaşan deneyimli olan cildim tahriş oldu. Neredeyse bir süre sonra bu yüzden kullandım. Tedavisi çok ağır olduğunu düşünerek, Neutrogena Daily Scrub çalıştım, kendi ile birlikte Nokta tedavisi. Benim için kuruluk olmadan çalıştı.

Edit: Olarak ben bahsedilen, temizlik gibi etkiler akne büyük bir anlaşma, ve tetikleyiciler patlamalar, ama olması gerektiği anlaşıldı kir değil ne nedenleri sivilce . Ben son derece tavsiye okuma sayfasında bu link. Akne kir neden değildir, ve birkaç ilgili bir faktör profesyonel bir değerlendirme tedavinin yanı sıra söz gibi bazı olası dersler veren diğer şeyler arasında, devletler. Ciddi durumlarda, bazı antibiyotikler bile hekimler tarafından reçete edilebilir. (Ama eğer çok gerekli değilse, tedavi Bu ders Kaçınılması, elbette olmalıdır. :)

Ayrıca Bkz. Bu sayfa, hangi ben alıntı, "Akne değil neden olmaması temizlik. Etkilenen veya eğilimli alanlarda temizlik olmasa da yağ birikimine ve sivilce riskini yükselterek, duyarlı kişilerin toprak yol açar." (Yağ ve kir neden gözenek tıkanması, sivilce sonuçlanır.)

Ayrıca bu sayfa. İçeriğin başka kaynaklardan çelişiyor, özellikle yağlı yiyecekler akne kötüleştirmek iddia gibi görünüyor. Diğer kaynaklar bu fikri çürütmek iken, bu sayfa deri gibi gıdalar ile temas yağlı olacak artan olasılığını işaret ediyor. (Kaçınarak yağ diğer sağlık etkileri biraz tartışmalı unutmayın ki, ama bu da bu tartışmanın ötesinde olduğundan, bu konu zamanında benim bakış açısı, sizi bağışlayayım.)

+244
arlind 19 Şub 2012 06:00:59

Hindistan-site arkadaşları dışında iki Dang bir enfeksiyona yol açtığı, bu virüs hakkında biraz okuma yaptım.

Okuma Vikipedi makale üzerinde Dang humması, ben gördüm 80% bulaşır asemptomatik ya da kuluçka süresi değişir 3 ila 14 gün ve bu kişiden kişiye iletim çok sıradışı.

Ayrıca ne zaman Okuma bir haber makalesi üzerinde bir zirve artış Dang raporlarda Dr., Hindistan, gördüm 80'i hafif ya da herhangi bir belirti, ama taşıyıcı. Ve 'enfeksiyon sezon muhtemelen Ekim ya da bu yıl sonundan önce bir ziyaret planlıyorum benim için ilginç olan Kasım ayına kadar tutacak.

Bu bağlamda bir taşıyıcı olmak ne sorum var demektir. Hastalık %80 şanslı olduğunu ve bir taşıyıcı olmak sadece geçici olduğunu ve önemli bir anlam taşıdığını düşünmek doğru olur mu? Daha ciddi bir hastalık riskini artırmak olabilir daha sonra virüsün farklı bir T tarafından enfekte olmadıkları sürece (As.)

+207
bmiller59 14 Eki 2012 11:01:23

Bu büyük bir konudur ve tıp, edebiyat ve tedaviler ve sağkalım oranları etkinliği üzerine bir araştırma büyük miktarda, bu yüzden genel bir bilgi vermek ve diğer cevap için farklı bir bakış açısı almak çalışacağım.

Birçok faktör nüks oranları, kanser türü zaman, tedavi, aile geçmişi ve geçiş dahil olmak üzere etkiler. Kanser durumlardan sadece bir hastalık ama çok geniş değil, yani genelleme yapmak zor.

Bu iki açıdan değerlendirilebilir:

  1. Kanser tedavi sonrası döndürür

  2. Bundan ayrı olarak gelişen yeni kanser bir önceki


Kanser tedavi sonrası döndürür

Kanser türü olması altta yatan genetik veya çevresel bir duyarlılık önerebilir gibi, daha büyük olasılıkla gelecekte bu tür ikinci bir kanser yapmaz. Örneğin, bazı insanlar taşımak mutasyonlar BRCA genleri olan bağlı meme, yumurtalık ve prostat kanserleri. Eğer bu gen mutasyonu varsa, (ve muhtemelen önemli bir aile öyküsü) kanseri riski vardır. Temelde, tüm kanserlerin hasar veya mutasyonlar DNA ortaya çıkar. BRCA normalde DNA hasarı onarımı dahil, bu yüzden bu artış bir kansere yol açan DNA hasarı olasılığını engelleyen mutasyonlar.

Asla tam olarak gitmezler çünkü ancak kanser “geri geliyor” çoğu kez vardır. Tek malign hücre kaçan bir tedavi bile bir süre sonra bir nüks neden olabilir. Bu değişir büyük ölçüde bu tür kanser, sınıf (ne kadar agresif kanser olduğunu test ederek histoloji ve immunohistochemisty için örnek) ve sahne (ne kadar kanser yayıldı, ölçülen görüntüleme gibi MRI). Burada bir bağlantı için ayrıntılı açıklamaları Değerlendirme ve hazırlama kanseri.

Başka bir kaynak: Kanser Araştırmaları İNGİLTERE - Neden bazı kanser geri gel

İnsanlar yıl sonrası için tedavi izlenmekte yüzden tedavi sonrası kalabilir sadece birkaç kötü huylu hücreleri tespit edebilen bir teknoloji yok.

Bu olduğu dönem kanser kurtulan biraz yanıltıcı. Orada aslında bir YANLIŞSA karikatür var iyi bir görsel bu.


Gelişen yeni kanser ayrı

Yukarıda belirtildiği gibi, bazı genetik duyarlılıklarının kanseri başlangıçta başka bir sorunum daha yatkın olan biri anlamına gelebilir. Örneğin, kanser ve GENETİK mutasyon meme olan biri de yumurtalık kanseri riski vardır.

Radyoterapi ve kemoterapi gibi tedaviler ve sadece nedeniyle bu tedaviler için ortaya çıkan kanser riski kanserojen etkileri hakkında konuşmak için gidiyordu, ama bu mükemmel Bruce tarafından cevap kaplı olmuştur. Eğer bu soruyu hedeflenen odak olsaydı kesinlikle bu cevabı kabul etmelisin :)

Kaynak: İkinci kanser sonrası meme kanseri

+173
Jaseem Unplugged 26 Haz 2016 03:04:42

Levotiroksin normal başlangıç dozu günde 50 mcg olduğunu. ATA göre, emilimi %60-80 dir. Bu %70 farz ve normal bir insanın kan 5 L farz edelim.

50 mcg * 0.7 5.0 / = 7 mcg/L
7000 7 mcg/L = ng/L

Göre bu araç, 7000 ng/L tiroksin olduğunu 9000 pmol/L Serbest T4 genellikle %0.03 toplam T4 ben olsam ilk bekliyoruz doz katkıda 9000 * 0.03 = 270 pmol/L serbest T4.

Ama serbest T4 normal bir insan aralığı 10-24 pmol/L. Açıkça doz büyüklüğü çok büyük bir emir olduğuna göre bir yerlerde bir hata yaptım.

Ne doğru hesaplamayı? Ne Levotiroksin 50 mcg çekerken beklenen ortalama T4 artırır mı?

+165
alena1770 25 Eki 2010 01:30:21

Kayak geçenlerde gittim ve oldukça sert kafamın arkasına vurdu. Birkaç gündür bir baş ağrım vardı, ama o gitti ve ben gerçekten geri gelmedi. Son zamanlarda parantez için x-ray var ve altına doğru geri) kafamı vurdum bir depresyon fark etti.

enter image description here

Bu bir sorundur, normal, ya da en azından değil mi? Paranoyak olabilirim gibi hissediyorum, ama asla güvende olamazsınız sanırım

+154
V4RUS 18 Mar 2013 04:20:14

Her zaman insanlar erkek kısırlığı ve deride renk değişikliği neden olduğunu bulana kadar neden bana söylemeden kullanırken bilgisayarımı kucağıma koymak gerektiğini söylüyorlar merak etmişimdir.

Orada kullanırken kucağımda benim laptop koyarak herhangi bir diğer büyük yan etkisi var mı?

+89
Arun Kumaran 17 Eki 2016 11:59:30

Ancak orada sınırlı bilimsel kanıt için diş ipi, bunu kesinlikle yapar fiziksel olarak kaldırmak plak dişler arasında, hangi olamaz kaldırıldı kılları olan bir diş fırçası. Eğer kaldırılmazsa, sonuçta plak dişeti iltihabı neden ve ultimatly cepler (oluşumu) periodontit olabilir.

Soru hava answere diğer katkıda bulunan faktörler vardır :

  • Diş ipi muhtemelen uyarır diş etlerinin physicaly, ve onlara sert ol, ama şu anda orada çok küçük bir şekilde kanıt için.

  • Başka bir olasılık da diş ipi ile düzenli olarak, siz de kullanın aynı anda başka yollarla temizlik dişlergibi düzenli diş fırçalama ve ağız rinces)

Kaynak: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24353078 (sınırlı bilimsel kanıt)

+68
Gabriel Carvalho 26 Eyl 2013 17:04:08

Evet.

Nelerdir:

İnsanlar ile tip 2 diyabet genellikle herhangi bir belirti ilk başta. Yıllarca hiçbir belirtisi olmayabilir.

Diyabet, p Google Kitaplar anlamlı bir ilişki. 413...Son Trendler Tarama ve Önleme Tip 1 Diyabet:

Hafif asemptomatik hiperglisemi ay adacık oto antikorları olan kişilerde, insülin bağımlılık aleni önündeki veya yıl.

"Tip 1 diyabet belirtileri genellikle çok daha hızlı gelişir ama.

Diyabet.A. Ş.İngiltere:

Tip 1 diyabet belirtileri çok hızlı bir şekilde gelişir, ve anlamlı hafta boyunca bir gün bile geliştirmek veya olabilir - özellikle çocuk ya da ergenlerde.

+38
user79432 13 Eki 2011 03:17:23

Kısacası: çalışmaların birkaç son sistematik görüşüne Göre, süt tüketimi önemli yan etkileri, mortalite, kanser, osteoporoz, kalp hastalığı veya inme ile ilişkili değil.


Süt ve süt ürünleri: iyi ya da kötü insan sağlığı? (Uluslararası)bilimsel kanıt bütünlüğünün bir değerlendirme, 2016

çok az yan etkileri bildirilmiştir.

süt ve süt emme ters kolorektal kanser ile ilişkilidir, mesane kanseri, mide kanseri, meme kanseri ve ilişkili pankreas kanseri, yumurtalık kanseri ya da akciğer kanseri riski ile çalışırken prostat kanseri için kanıtlar tutarsızdı.

Süt veya süt alımı arasında tutarlı bir ilişki ve kalp hastalığı, koroner kalp hastalığı veya inme


Besin Kaynaklarının Doymuş Yağ ve Derneği İle Ölüm: Bir Meta-Analiz (Bibliyografik, 2013)

...süt, peynir, yoğurt ve tereyağı yüksek alımı ile ilişkili olmaması önemli ölçüde düşük alımı ile karşılaştırıldığında ölüm riski daha yüksek.


Süt ve asit-baz dengesi: önerilen hipotez karşı bilimsel kanıtlar (Bibliyografik, 2011)

Son zamanlarda yatıyordu basın arasında yürüyen bir dernek üstlendi süt ürünü tüketimi, diyet asit üretimi ve zarar insan sağlığı. Bu teorik Derneği fikrine dayanmaktadır süt ve süt ürünleri protein ve fosfat onları vücudumuzun asitlenmiş olmasına neden olan asit üreten gıdalar modern uygarlığın teşvik hastalıkları. Bazı yazarlar ileri sürmüşlerdir süt ürünleri yararlı olmadığını ve belki de zararlı kemik sağlık nedeniyle yüksek osteoporoza bağlı kırık sıklığı gözlenen yer almaktadır yüksek süt ürünü tüketimi ile ülkeler. Ancak, bilimsel kanıt bu iddiaları desteklemiyor.


Süt ürünü tüketimi ve risk kalça kırığı: bir sistematik Gözden geçirme ve meta-analiz (Uluslararası 2018)

Toplam süt ürünleri ve dondurma tüketimi önemli ölçüde değildi kalça kırığı riski ile ilişkili. Yetersiz kaldı kanıt süt tüketimi ve risk arasındaki ilişkiyi anlamak için kalça kırığı. 200 g/gün süt alımının daha düşük bir eşik olabilir olumlu etkileri, süt daha yüksek bir eşik etkileri ise alımı açık değildir.


Sütün sağlıklı olduğunu ve içmesi için herkesi teşvik etmek için çalışmıyorum bu Yasal Uyarı: sonuç Benim değil. Sadece sağlıksız olduğunu ikna edici bir kanıt bulamadım.

+38
Dan Robertson 25 Nis 2012 23:57:38

Bakın ACC/AHA kılavuzları (non-güncelleme 1999, en son "güncelleme" 2014) bu meseleyi. Çok güzel bir soru soruyorsun. Bu 2014 güncelleme alıntıdır:

GDMT = kılavuz yönelik tıbbi [ilaç] tedavisi

SİDH = Stabil iskemik kalp hastalığı

Açmak için koroner revaskülarizasyon = kalp kateterizasyonu + yordam damar

Koroner Arter Hastalığı Tanısı için invaziv Test Şüpheli SİHD ile: (Yeni Bölüm) Öneriler Online Veri Bakın 1 ek bilgi için ek.

Sınıf I

  1. Koroner anjiyografi GDMT rağmen kabul edilemez iskemik belirtileri olan tahmin SİHD hastalarda yararlı olduğunu ve müsait olan ve koroner revaskülarizasyon için aday. (Düzeyi Kanıt: C)

Sınıf IIa

  1. Şüpheli koroner arter hastalarında (KAH) koroner arter hastalığı yaygınlığı ve şiddeti tanımlamak için makul Noninvaziv olan SİHD klinik özellikleri olan ve sonuçları test stres test (özel) şiddetli İHD yüksek bir olasılık gösterir ve mükellef olan adaylar, koroner revaskülarizasyon.Kanıt 7-12 (Seviye: C)
  2. Koroner anjiyografi tanı stres testi tabi olamayan şüpheli semptomatik SİHD hastalarda makul, ya da bir yüksek olduğunda belirsiz veya nondiagnostic stres testleri, bulgular önemli değişikliklere neden olacağı anlamına gelmez terapi. (Kanıt düzeyi: C)

Sınıf IIb

  1. Koroner anjiyografi tavsiye etmem bu kabul edilebilir nitelikte stres test sonuçları olan hastalarda varlığı düşünülebilir CAD CAD klinik şüphe yüksek kalır ve bir yüksek bulgular önemli değişikliklere neden olacağı anlamına gelmez terapi. (Kanıt düzeyi: C)

Aslında, amaç (kalp kateterizasyonu) müdahale faydalanmak için daha fazla hasta bulmak. Yukarıda sadece (kararlı angina) dedi ayarında anjiyografi endikasyonları vardır. Bu nedenle kapsanmayan diğer göstergeler içerir ST yükselmesi ACS, yanı sıra non-ST yükselmesi ACS, ani kardiyak ölüm, kalp yetmezliği +/- azalmış ejeksiyon fraksiyonu ve önceden sadece belirli ameliyatlar için ameliyat rutin kardiyak kateterizasyon (...).

+16
Mahesh Mesta 22 Kas 2019 15:58:39

Etiketli soruları göster

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available